코골이, 수면 무호흡증
- 코골이/ 수면무호흡증 증상
- 큰소리로 코고는 소리
- 수면 중 호흡이 멈추고 다시 시작하는 것이 반복
- 숨이 차거나 막혀서 깸
- 주간에 피로하고 졸림이 심함
- 집중력이 떨어지고, 성격변화(쉽게 짜증이 나거나 우울함)가 나타남.
- 아침에 잠을 잤는데도 머리가 무겁고 두통이 생김
- 야간에 소변을 자주 보러 감
- 어린 아이의 경우 입으로 숨을 쉬게 되어 말처럼 얼굴이 길어지는 증상이 나타나기도 함.
- 진단은 어떻게?
- 환자로부터 증상을 듣고 진단
- 환자의 체중과 BMI지수 측정, 얼굴과 목의 모양을 관찰
- 코와 입, 후두를 검진하여 주된 유발 원인을 찾음
- 수면다원 검사 실시
수면다원 검사란?
병원에서 하룻밤을 자면서 수면의 전 과정을 조사합니다. 자는 동안 호흡, 맥박, 움직임, 코골이, 혈중 산소 포화도, 뇌파 등을 측정하고, 그 외에 기도의 폐쇄 부위를 파악하기 위한 검사 등을 동시에 시행합니다.
수면다원 검사상 기준
- 정상 혹은 단순 코골이: 수면 호흡장애가 전혀 없거나 코고는 소리만 있는 경우
- 경증 수면무호흡: 시간당 수면호흡장애가 5~15회 정도 있는 경우
- 중증도 수면무호흡: 시간당 수면호흡장애가 15~30회 정도 있는 경우
- 중증 수면무호흡: 시간당 수면호흡장애가 30회 이상 있는 경우
- 치료는 어떻게?
- 비수술적 치료
- 옆으로 잠을 자게 합니다.
- 체중을 줄이도록 합니다.
- 금주/금연/안정제의 사용 금지
- 약물 치료
- 구강내 장치로 혀가 목뒤로 쳐지는 것을 방지
- 양압요법: 양압을 지속적으로 기도로 공급하여 인두부 연조직의 허탈을 방지함.
- 수면에 영향을 미칠 수 있는 음식, 약제 섭취 금지
- 갑상선기능저하증이나 말단비대증과 같은 전신적 질환 우선 치료
- 수술적 치료
- 비강 수술(비중격이 휘었거나 하비갑개가 두꺼워진 경우)
- 연두부 수술(편도 및 구인두의 점막을 절제하는 구개인두 성형술, 고주파 온열 구개술).
- 혀 부분 축소수술
- 두경부 골격수술(이설전진술과 설골근절개술, 양측 상악 전진술)
- 비수술적 치료